L'effetto degli inibitori della colinesterasi (IC), i farmaci attualmente utilizzati per il trattamento della malattia di Alzheimer, sono stati considerati principalmente sintomatici e di durata relativamente breve (da 6 mesi a un anno). Più recentemente, diversi studi hanno dimostrato che il loro effetto clinico sulla cognizione può essere più lungo di 2 anni e fino a 5 anni. Lo studio di Xu et al, pubblicato su Neurology questo marzo, fornisce la prova che i benefici cognitivi possono persistere oltre 5 anni con una mortalità ridotta. Lo studio ha incluso una coorte abbinata dal registro di demenza svedese di 11.652 utenti di IC e di 5826 non utenti durante una media di 5 anni di follow up.

L'uso di IC era associato a un livello di cognizione significativamente più alto misurato dal punteggio MMSE e un rischio di morte inferiore del 27%. La galantamina è stata associata a un rischio inferiore di sviluppare una demenza grave e ha avuto il più forte effetto sul declino cognitivo di tutti i IC testati. Questi risultati sono in linea con i risultati di diversi altri studi clinici e sollevano la questione se l'effetto di IC può essere non solo sintomatico ma anche modificante la malattia.

Review scritta da Ezio Giacobini, MD, PhD

Da: Long term effects of cholinesterase inhibitors on cognitive decline and mortality, Neurology, 21 aprile 2021

Tradotto da Deepl.com